Контактный центр 24 часа
Пн-Сб: 09:00-19:00 Вс: выходной СПб, ул. Бухарестская, д. 80
Меню

Фототерапия на дому

Лечение желтушки новорожденных

Желтушка  – частое явление у новорожденных детей. Она проявляется желтушным окрашиванием кожи и склер младенца в первые 3-4 дня после рождения. Ее появление связано с повышением концентрации билирубина в крови новорожденного ребенка из-за повышенного разрушения эритроцитов плода. В норме к концу второй недели жизни малыша желтушка проходит самостоятельно. Но нередко бывает так, что она затягивается. Это состояние уже требует определенного лечения.


Билирубин и его влияние на организм новорожденного

Билирубин – желчный пигмент, он образуется из гемоглобина. Попадая в печень, билирубин входит в состав желчи и в дальнейшем попадает в кишечник. Из кишечника билирубин выводится естественным путем.

Билирубин в организме ребенка бывает двух видов – жирорастворимый (непрямой) и водорастворимый (прямой). Непрямой билирубин токсичен для организма, так как он может легко проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность. В норме такой билирубин связывается  в печени с белком, становится водорастворимым (прямым) и выводится из организма.

Есть ряд причин, по которым процесс выведения непрямого билирубина у новорожденного ребенка затягивается. К ним можно отнести незрелость печеночных ферментов, повышенную скорость распада эритроцитов, различные заболевания печени и системы крови, и другие причины, для выяснения которых надо обратиться к педиатру.


Когда необходимо обратиться к педиатру при желтушке новорожденных?

Если желтушка у новорожденного длиться дольше обычного, обратиться к педиатру надо как можно скорее, так как непрямой билирубин в повышенной концентрации оказывает токсическое действие на клетки мозга ребенка, и вызывает так называемую билирубиновую энцефалопатию.

Билирубиновая энцефалопатия проявляется вялостью ребенка, апатией, малыш начинает хуже сосать, больше срыгивать, взгляд становится «блуждающим».

Если вовремя не начать лечение, поражение нервной системы может привести к таким необратимым последствиям,  как ДЦП, параличи, парезы, глухота, задержка психического развития и т.д. При тяжелой форме гипербилирубинемии лечением является общее переливание крови.


Показатели билирубина в крови новорожденного ребенка

В норме уровень билирубина у новорожденных составляет 20,5 мкмоль/л, а видимое глазом желтушное прокрашивание кожи у доношенного младенца возникает примерно при уровне 85 мкмоль/л.

У недоношенного младенца жировой слой меньше, поэтому видимая желтушка у него появляется при уже достаточно высоком уровне билирубина – более 120 мкмоль/л


Что еще важно знать при желтушке новорожденных

При появлении желтушки у новорожденного младенца надо обратиться к педиатру и выяснить причины ее появления, чтобы правильно определить тактику лечения. Важно знать, что запоры, недостаточное количество жидкости в организме ребенка задерживают естественное выведение билирубина. Необходимо, чтобы у новорожденного ребенка кишечник опорожнялся ежедневно и младенец получал достаточное количество жидкости. Кормить ребенка грудью в этот период рекомендовано 8-12 раз в сутки, без ночного перерыва.


Лечение желтушки новорожденных на дому

Основным методом лечения непрямой гипербилирубинемии (желтушки новорожденных) является фототерапия (светолечение) — лечение светом синего спектра излучения. При этом, под воздействием синего света билирубин разрушается и выводится естественным путем из организма малыша.

Для фототерапии новорожденных используются только специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже ребенка, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа для лечения желтушки новорожденных представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света. Младенец на протяжении процедуры размещается в съемном гамаке.

Общий сеанс длится не менее 14 часов, лечение обязательно должно проходить в присутствии и под контролем родителей. Нельзя оставлять ребенка в аппарате одного без присмотра.


Показания для фототерапии

Непрямая гипербилирубинемия новорожденных (в том числе при незрелости ферментов печени, конъюгационной гипербилирубинемии, гемолитической болезни новорожденных, резус-конфликтах).

Противопоказания для фототерапии:

  • наличие диагноза «Порфирия» в семейном анамнезе или у ребенка
  • при значительном повышении концентрации прямого билирубина
  • использование фотосенсибилизирующих медикаментов.

Рекомендованная схема фототерапии:

В последние годы доказана одинаковая эффективность непрерывной и прерывистой схем фототерапии, при этом:

  • максимальный перерыв между сеансами фототерапии, составляет не более 2–4 ч;
  • сеансы фототерапии должны повторяться регулярно;
  • оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных детей с конъюгационной гипербилирубинемией является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление;

Как правильно проводить фототерапию дома

Применение УФО лампы для лечения желтушки новорожденного назначает педиатр. Не стоит заниматься самолечением и делать назначения самостоятельно. УФО лампу можно взять напрокат и использовать самостоятельно, врач физиотерапевт или педиатр, который назначил лечение, подробно разъяснит вам, как пользоваться лампой, распишет количество и длительность сеансов, расскажет меры безопасности.

Практические рекомендации по проведению фототерапии:

  • фототерапия проводится только специальной медицинской лампой для новорожденных!
  • Любые другие лампы (например – для фотосъемки, или для загара, лампы от солярия), могут не просто навредить ребенку, они могут быть смертельно опасны для него.
  • температура в помещении должна быть не менее 26 градусов.
  • половые органы ребенка должны быть защищены, для этого просто оденьте на малыша памперс.
  • каждые 2 часа необходимо измерять температуру тела ребенка
  • суточный объем жидкости, которую получает ребенок, необходимо увеличить на 10–20%
  • фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже значений, послуживших основанием для начала фототерапии;
  • спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови

ВАЖНО ЗНАТЬ: фотолампа нашего медицинского центра имеет специальный «карман», куда мама укладывает новорожденного. При этом, тело ребенка облучается, а голова и лицо находятся снаружи, вне облучаемой поверхности. Наша лампа очень проста в использовании, никаких специальных знаний или навыков ненужно, достаточно надеть малышу памперс (чтобы облучению не подвергались половые органы), уложить малыша в карман, и аккуратно застегнуть молнию.

Облучение тела УФО светом синего спектра приводят к фотоизомеризации (распаду) крупных молекул билирубина, превращению его в водорастворимые продукты, которые легко и быстро выводятся почками с мочой или печенью в желчь через желудочно-кишечный тракт.


Что делать, если у вашего малыша желтушка новорожденных?

  • Проконсультируйтесь с педиатром в одном из наших медицинских центров, или вызовите педиатра ребенку на дом.
  • При наличии показаний к фототерапии, педиатр расскажет вам, какая нужна лампа для лечения, какой необходим курс фототерапии, как проводить сеансы фототерапии на дому.
  • В любом детском медицинском центре ГК «ВИРИЛИС» вы можете получить лампу для фототерапии желтушки новорожденных в аренду на необходимый срок
  • После окончания терапии обязательно покажите ребенка педиатру повторно. Повторная консультация педиатра необходима, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно и ребенок здоров.

Стоимость аренды лампы для фототерапии

Наименование услуги Цена
Фототерапия (лампа для лечения желтушки новорожденных) ОФТН-03 «АКСИОН» аренда на 5 дней 3 700 руб. на 5 дней (+ залог 3 500 руб.)

При вызове врача на дом действуют территориальные коэффициенты. Точную стоимость и возможность выезда для предоставления услуги в отдаленные районы Санкт-Петербурга и Ленинградскую область уточняйте у операторов контактного центра по тел. +7 (812) 331-24-22

    Вызов врача на дом









      Запись к врачу









      [contact-form-7 404 "Not Found"]

      Благодарим Вас за обращение в МЦ "Чудо Дети"!

      Мы работаем чтобы дети росли здоровыми!

      Благодарим Вас за обращение в службу сервиса и качества!

      Мы работаем чтобы дети росли здоровыми!

      Благодарим Вас за обращение за оставленный отзыв!

      Мы работаем чтобы дети росли здоровыми!

      Ваше заявление отправлено в медицинский центр!

      Мы работаем чтобы дети росли здоровыми!