Допплерография

Допплерография или дуплексное ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов у детей

Сосудистая ультрасонография является основной областью диагностики, которая использует дуплексное ультразвуковое сканирование, позволяющее в режиме реального времени увидеть, как кровь протекает через артерии и вены в различных частях тела и органах ребенка.

Ультразвуковые исследования (ультрасонография) является безопасным и информативным методом современной диагностики состояния кровеносных сосудов новорожденного или малыша постарше. Ультразвуковое сканирование сосудов может быть проведено без специальной подготовки, прямо у постели. Такие диагностические исследования легко переносится ребенком.

Почему такое ультразвуковое исследование называется дуплексным?

Для визуализации и дифференциальной диагностики различных состояний и заболеваний кровеносных сосудов используется дуплексное ультразвуковое сканирование. Термин «дуплексное» означает «двойное». Дело в том, что, это исследование объединяет в себе два вида ультразвуковой диагностики: традиционную сонографию и допплерографию. На экране аппарата УЗИ дуплексного сканирования одновременно в режиме реального времени выводится двойной слой изображения: визуализация структуры исследуемой части тела в оттенках серого и цветное допплерографическое изображение для визуализации движения крови в сосудах. Одновременно компьютер рассчитывает скорости движения крови, объем крови и диаметры сосудов, через которые она протекает.

Как работает аппарат для допплерографии?

Метод допплерографии использует отраженные звуковые волны для оценки кровотока в различных частях тела Вашего ребенка. Важно, что своей работе аппараты УЗИ не используют никакого другого вида излучения, кроме обычного звукового.

Механизм получения изображения при допплерографии во многом аналогичен механизмам, которые использует природа: с помощью ультразвуковых волн дельфины и киты ищут в морях и океанах косяки рыб, на которых они охотятся. Наконечник аппарата для допплерографии испускает звуковые волны, словно дельфин, которые частично отражаются от органов и тканей, а частично ими поглощаются. Анализируя разницу в отраженных эховолнах компьютер строит изображения структуры сосудов. Хорошо отражающие звук структуры выглядят на экране более яркими, а поглощающие большую часть звуковой волны органы и ткани – менее ярким, чем окружающая их среда. Ткани организма, абсолютно поглощающие звуковую волну (безэховые) выглядят черными.

Когда врач видит на экране сосуд, кровоток в котором он хочет оценить, он нажимает кнопку, чтобы включить функцию допплерографии. Чтобы измерить параметры кровотока, аппарат УЗИ использует эффект Допплера, который заключается в изменении длины эховолны при отражении от движущегося предмета (движущейся крови). При этом компьютер измеряет изменение длины волны эхо-сигнала, и рассчитывает все необходимые параметры работы сердца, сосудов и движения крови, при этом выстраивая на экране цветное изображение движения крови в сосудах.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Допплерография используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной допплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, допплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

Допплерография сосудов позволяет оценить качество кровотока через центральные и периферические артерии и вены. С помощью дуплексного сканирования можно выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, недоразвитее сосудов, аномалии из положения и ветвления, извитость, повреждения и сдавления их стенок, сужение сосудов (стеноз) или полную блокировку кровотока (окклюзия сосуда), оценить изменение хода сосуда, аномальную извитость. Допплерография помогает выявить аномалии развития сосудов, определить патологическое расширение стенок сосуда (сосудистая аневризма), несостоятельность работы клапанов в венах, оценить эластичность сосудистой стенки и состояние их внутренней поверхности.

Используя диагностическую информацию, полученную с помощью дуплексного сканирования сосудов, врач назначит ребенку лечение, которое предупредит развитие возможных осложнений, связанных с нарушением кровотока (вплоть до сердечнососудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые, к сожалению, встречаются даже у маленьких пациентов).

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет выявить у малыша гемангиомы – врожденные поражения сосудов у новорожденных, чаще всего возникающих на голове и шее.

Также дуплексное сканирование проводится перед более серьезными диагностическими и лечебными вмешательствами, чтобы точно определить положение, характер и вероятную причину нарушения кровотока в сосуде.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография?

• врожденные сосудистые аномалии
• врожденные пороки и аномалии развития сердца
• воспалительные заболевания стенок сосудов
• сосудистые опухоли
• травмы артерий или вен
• ангиопатии при диабете, гипертонической болезни
• тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей
• сосудистые патологии шеи и головного мозга
• варикозное расширение вен
• атеросклеротические изменения сосудов

Какие сосуды чаще всего исследуют у детей при помощи дуплексного сканирования?

Существуют различные типы дуплексных ультразвуковых исследований сосудов. Чаще всего у детей исследуют:

• Кровоток в сердце и прилегающих крупных сосудах.
• Кровоток в области шеи и головы.
• Внутричерепной кровоток.
• Кровеносные сосуды и кровоток в артериях и венах брюшной полости.
• Состояние кровоснабжения почек.
• Кровоток в сосудах верхних и нижних конечностей.

Подготовка к исследованию

Залог успешности проведения данной диагностической процедуры заключается в том, чтобы ребенок мог спокойно лежать во время исследования. Поэтому его необходимо покормить за 2 часа до исследования, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет или сменить памперс. Боле взрослым детям в день исследования не рекомендуется пить чай, кофе, энергетические напитки и принимать другие средства, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Особой подготовки требует только дуплексное сканирование брюшного отдела аорты. Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования из рациона необходимо исключить продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: черный хлеб, сырые овощи, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты. За 3 часа до исследования необходимо дать ребенку (по согласованию с педиатром) препарат для уменьшения газообразования «Эспумизан».

Проведение исследования

Врач уложит ребенка на кушетку в удобное положение и нанесет на поверхность исследуемой области подогретый до температуры тела акустический гель, который помогает звуковым волнам проникать в ткани тела. По гелю врач будет перемещать наконечник аппарата УЗИ, который будет издавать импульсные свистящие звуки. Врач может попросить ребенка лечь в разных положениях, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В некоторых случаях одновременно может сниматься кардиограмма и измеряться давление в верхних и нижних конечностях (у лодыжки и на плече). Время проведения исследования составляет 30-45 минут.

Противопоказания к проведению допплерографии

Для стандартного дуплексного исследования не существует противопоказаний, кроме как создание помех при оказании неотложной помощи. Исследование может проводиться как перед едой, так и после нее. При наличии у ребенка повышенного кровяного давления необходимо проконсультироваться с педиатром о режиме приема лекарств перед исследованием, чтобы не произошло искажения его результатов.

Расшифровка заключения дуплексного сканирования сосудов

По окончании исследования врач напишет медицинское заключение. В нем будет приведена информация о строении, состоянии и особенности кровотока в исследуемых сосудах, результатах контрольных измерений основных параметров кровотока и о наличии отклонений от нормы. Окончательную оценку полученным результатам эхокардиографии даст врач педиатр, детский кардиолог или другой профильный специалист. Он же при необходимости порекомендует дополнительные исследования, поставит диагноз и назначит лечение.

Дуплексное сканирование является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сосудов ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о дуплексном сканировании (допплерографии) кровеносных сосудов и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.