Эхокардиография

Ультразвуковое исследование сердца у новорожденных и детей  –педиатрическая эхокардиография – это уникальная по возможностям диагностическая методика, способная с высокой точностью выявить у ребенка, как врожденные пороки сердца, так и приобретенные заболевания, либо исключить их наличие. Ультразвуковые исследования позволяют врачу Вашего ребенка в режиме «реального времени»:

• получить высококачественные фото- и видеоизображения работы всех структур сердца и прилегающих крупных сосудов
• провести точные измерения параметров основных структур и функций сердца
• смоделировать  кровоток через клапаны, камеры сердца, артерии и вены

Фактически эхокардиография это метод, соединяющий в себе диагностические возможности двух исследований, проводимых одновременно6 электрокардиографии и УЗИ. ЭхоКГ позволяет определить толщину стенок сердца, определить ритм и силу сердечных сокращений, выяснить, как работают клапаны сердца, и как движется кровь в предсердии и желудочках.

Безопасность ультразвуковых исследований

Современная эхокардиография абсолютно безвредна даже для самых маленьких пациентов, из-за отсутствия какого либо внешнего или внутреннего воздействия на организм ребенка. В своей работе аппараты УЗИ не используют никакого другого вида излучения, кроме обычного звукового. Механизм получения изображения при УЗИ диагностике сердца аналогичен механизмам, задействованным в природных (у дельфинов и китов, летучих мышек) и технических эхолокаторах. Наконечник аппарата ЭхоКГ испускает звуковые волны, которые частично отражаются от органов и тканей, и частично ими поглощаются. По разнице отражения эховолн компьютер строит изображения структур и тканей сердца и сосудов ребенка. При измерении параметров кровотока в сердце и сосудах аппараты УЗИ (ЭхоКГ) используют эффект Доплера: компьютер измеряет изменение длины волны эхо-сигнала, отраженного от движущейся крови или стенки сосуда, рассчитывает все необходимые параметры работы сердца, сосудов и движения крови и сравнивает их с показателями нормы.

Как проходит процедура эхокардиографии?

Исследование проводится в комфортной обстановке в положении лежа в затемненном помещении. Ребенок лежит на кушетке на удобной подушке, прикрытый (насколько это возможно для проведения исследования) одеялом. Младенцев рекомендуется держать на коленях у мамы, важно, чтобы во время процедуры ребенок ощущал комфорт, вел себя спокойно, и не делал лишних движений. Во время исследования поверхность тела ребенка смазывают подогретым до комфортной температуры абсолютно нейтральным к коже акустическим гелем, по которому врач перемещает наконечник аппарата, испускающий и принимающий звуковые волны. На грудь малыша устанавливаются датчики электрокардиографа. Ребенок во время исследования ощущает тепло наконечника аппарата и слышит тихие импульсные звуки. Ультразвуковое исследование сердца ребенка, как правило, занимает около 45-60 минут. После окончания диагностики гель стирается с поверхности тела салфеткой. Процедура никак не нарушает повседневный режим ребенка. Если врач не выявил никаких патологий и не дал специальных рекомендаций, то после УЗИ можно заниматься обычными делами, гулять, посещать кружки, школу, заниматься спортом, принимать пищу и др.

Противопоказания к проведению Эхокардиография:

Для стандартной эхокардиографии не существует противопоказаний. Исследование может проводиться как перед едой, так и после нее (за исключением чрезпищеводной эхокардиографии). Даже острая сердечная патология (инфаркт миокарда) не является противопоказанием для проведения эхокардиографии. При наличии гипертонии следует проконсультироваться с кардиологом о режиме приема лекарств перед исследованием, чтобы не произошло искажения его результатов.

Какие виды ультразвуковых исследований используются при диагностике состояния сердца и сосудов ребенка?

Существует четыре специальных типа эхокардиографии:

• 
  М-режим эхокардиографии

Это базовый одномерный тип ультразвукового исследования сердца, которое предназначено для построения фактического изображения основных структур сердца. С его помощью происходя измерения размера сердца, его камер, толщины миокарда как в режиме систолы (сокращения сердечной мышцы), так и диастолы (период расслабления сердечной мышцы). Используя М-режим, возможно производить исследование и измерения в затрудненных условиях (например, при ожирении).   

• 
  Доплер-эхокардиография

Метод Доплера используется для оценки и измерений подачи крови через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной доплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, доплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

• 
  Цветная доплерография

Цветная доплерография – это расширенная форма доплеровской эхокардиографии. В этом методе используется окрашивание потоков крови в разных направлениях в разные цвета, что упрощает интерпретацию полученных изображений.

• 
  2-D (2-х мерная) В-эхокардиография

Этот метод используется для просмотра работы и движения структур сердца в реальном времени. 2D эхокардиография позволяет врачу «вживую» увидеть работу различных частей сердца.

• 
  Специальные виды эхокардиографии: чрезпищеводная эхокардиография, стресс-эхокардиография(эхокардиография с нагрузкой).

Эти виды ультразвукового исследования сердца проводятся в случае необходимости получения дополнительной диагностической информации при выявлении определенных сердечно-сосудистых заболеваний (эндокардит, ишемическая болезнь сердца) или перед оперативным вмешательством.

В каком возрасте рекомендуется исследовать состояние сердца с помощью эхокардиографии?

В обычном порядке плановые профилактические эхокардиографические исследования рекомендуется делать малышам в возрасте 4-6 недель с повторными контрольным исследованиями уже в возрасте 1 года, далее – контроль проводится уже у подростков (14 лет и старше). В эти возрастные периоды происходит перестройка организма, связанная с увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему ребенка. Поэтому в эти возрастные интервалы при помощи ЭхоКГ важно контролировать, как сердце и крупные сосуды поспевают за развитием организма ребенка.

В каких еще случаях у новорожденных проводят безотлагательное ультразвуковое исследование сердца?

• врожденные пороки сердца являются одной из ведущих причин ранней детской смертности. Поэтому Эхокардиография назначается безотлагательно, если врач заподозрил у новорожденного наличие признаков врожденных аномалий развития или пороков сердца.
• Эхокардиография обязательно назначается если мама новорожденного малыша во время беременности переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями (особенно – вирусными), либо если в семье имеется история врожденных пороков и аномалий развития сердца.

Какие признаки могут свидетельствовать о наличии заболеваний сердечнососудистой системы, при которых  ребенку следует провести эхокардиографическое исследование (Эхокардиография)?

Ваш ребенок или подросток могут быть направлены на ультразвуковое исследование сердца при проявлении следующих симптомов:

• посинение губ при физической нагрузке, или у грудничков при сосании груди или плаче
• заметная глазом пульсация вен на шее ребенка
• повышенная утомляемость и кашель без причины
• жалобы ребенка на неприятные ощущения или боли в сердце
• жалобы ребенка на ощущения перебоев в работе сердца
• проявления боли в груди или одышки после нагрузки, уменьшение физической выносливости
• появление болей или дискомфорта в сердце после перенесенного инфекционного заболевания
• обмороки без видимых причин
• шумы или другие аномальные звуки в сердце, обнаруженные при осмотре
• отклонения от нормы в содержании кислорода в крови
• отклонения кардиограммы от нормы
• обнаружение увеличенного сердца при рентгеновских исследованиях грудной клетки
• постоянное повышение артериального давления
• наличие кардиомиопатии у родителей

Какие заболевания могут быть выявлены при эхокардиографии (Эхокардиография)?

С помощью ЭхоКГ могут быть выявлены и оценены признаки следующих заболеваний:

• врожденные и приобретенные пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и т.п.).
• воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).
• все формы кардиомиопатии.
• гипертоническая болезнь.
• инфаркт миокарда.
• аритмии.
• наличие тромбов

Подготовка к исследованию

Залог успешности проведения данной диагностической процедуры заключается в том, чтобы ребенок мог спокойно лежать во время исследования в течение часа. Поэтому его необходимо покормить за 2 часа до исследования, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет или сменить памперс. Для спокойствия ребенка с собой можно взять любимую игрушку или мультфильм на мобильном устройстве (с разрешения врача). Для малышей также может пригодиться рожок или бутылочка с соком.

Расшифровка заключения эхокардиографии

По окончании исследования врач напишет медицинское заключение по результатам ультразвуковой диагностики. В нем будет приведена информация о состоянии всех структур сердца, результатах измерений их основных параметров и о наличии отклонений от возрастной нормы. Также будет приведена информация о результатах доплерографических исследований, если они проводились. Врач ультразвуковой диагностики обязательно укажет все обнаруженные отклонения от нормы, либо напишет, что таковых отклонений не обнаружено. Окончательную оценку полученным результатам эхокардиографии даст врач педиатр или детский кардиолог. Он же при необходимости направит ребенка на дополнительные исследования или поставит диагноз и назначит лечение.

Ультразвуковая диагностика сердца является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сердца ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об эхокардиографии и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.